近日，北京市人力資源社會保障局發(fā)布消息，面向外賣員、網(wǎng)約車司機等新業(yè)態(tài)勞動者群體，在全市范圍內(nèi)全面推行職業(yè)傷害“小傷快賠”。在合規(guī)、安全和可追溯前提下，兼顧基金安全、流程規(guī)范和服務(wù)便捷，采取添加標(biāo)識優(yōu)先辦理、專人全程跟辦、電子材料替代紙質(zhì)材料等舉措，實現(xiàn)“小傷”醫(yī)療費報銷全程線上辦。
目前，北京市職業(yè)傷害保障已覆蓋出行、即時配送、同城貨運3個行業(yè)、21家企業(yè)的157.28萬新業(yè)態(tài)勞動者，有力保障了外賣員、網(wǎng)約車司機等群體遭受職業(yè)傷害時的合法權(quán)益。
添加“小傷”特殊標(biāo)識全程“一對一”服務(wù)
“小傷”是指符合職業(yè)傷害確認情形，僅在北京市門（急）診就醫(yī)且不需要住院治療，事實清楚、資料齊全，責(zé)任劃分明確、不存在爭議的職業(yè)傷害案件。“小傷快賠”實施以后，在職業(yè)傷害保障案件中，“小傷”案件將添加特殊標(biāo)識，各環(huán)節(jié)置頂優(yōu)先辦理，實行全流程簡易審核發(fā)放程序。同時，更好發(fā)揮商保機構(gòu)服務(wù)優(yōu)勢，對于“小傷”案件，商保機構(gòu)在接收到事故備案信息后就安排專人“一對一”對接服務(wù)，主動聯(lián)系報案人員，全流程提供辦事提示，幫助梳理材料清單，從報案到報銷全程提供服務(wù)，直至報銷錢款到勞動者個人賬戶。
申報材料由10項壓縮至5項
在職業(yè)傷害保障申報過程中，提交材料這一環(huán)節(jié)最為復(fù)雜、最花費時間，“小傷快賠”模式聚焦審核必須的“金額、用藥目錄、診療部位”三要素，在國家要求的基礎(chǔ)上重新設(shè)計材料清單，用“處方”代替“病歷”，需要提交的材料數(shù)量由10項壓縮至5項，且全部線上提交，勞動者在手機即可操作，大大方便了勞動者，提高了申報效率。
“小傷”醫(yī)藥費報銷發(fā)放頻次由每月3次提高為每日1次
職業(yè)傷害保障理賠流程包括事故報案、及時就醫(yī)、發(fā)起醫(yī)藥費報銷申請、職業(yè)傷害確認、醫(yī)藥費審核、醫(yī)藥費撥付六個流程。實施“小傷快賠”后，“小傷”案件中的職業(yè)傷害確認、醫(yī)藥費審核、醫(yī)藥費撥付三個流程實現(xiàn)“一次申報、合并辦理”，新業(yè)態(tài)勞動者只需通過平臺企業(yè)APP提交一次申請，后續(xù)流程通過內(nèi)部信息協(xié)同依次進行、聯(lián)動辦理。此外，針對“小傷”報銷金額小、風(fēng)險低、易審核的特點，優(yōu)化待遇發(fā)放流程、方式，將“小傷”醫(yī)療待遇發(fā)放頻次由每月3次改為每日1次，確保報銷錢款及時發(fā)放到勞動者個人賬戶。
內(nèi)容來源：北京市人力資源社會保障局
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