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日前，省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《解讀〈關(guān)于調(diào)整完善生育保險(xiǎn)政策的通知〉》，其中“兩種特殊情形的處理”均按照有利于參保女職工的原則處理，這將切實(shí)保障參保女職工在政策調(diào)整銜接期的權(quán)益。

記者2月24日從市醫(yī)保局了解到，第一種情形關(guān)于產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷。若參保職工在2025年2月28日前已按照參保地舊政策報(bào)銷600元產(chǎn)檢費(fèi)用，在3月1日及之后又產(chǎn)生了新的產(chǎn)檢費(fèi)用，這種情況下可依據(jù)新政策補(bǔ)報(bào)差額，可在醫(yī)院檢查時(shí)直報(bào)，最多可報(bào)600元。在完成產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷后，后續(xù)若還有產(chǎn)檢需求，產(chǎn)生的合規(guī)費(fèi)用可按照職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌進(jìn)行報(bào)銷。

第二種情形涉及住院醫(yī)療費(fèi)用或終止妊娠費(fèi)用的報(bào)銷，判定標(biāo)準(zhǔn)以出院時(shí)間為準(zhǔn)。舉例來(lái)說(shuō)，若參保職工的分娩時(shí)間為2025年2月27日，但在3月1日才出院，就可以按照新政策進(jìn)行報(bào)銷。同樣，對(duì)于終止妊娠的情況，也遵循以出院時(shí)間判定報(bào)銷政策的準(zhǔn)則。

市醫(yī)保局工作人員提醒廣大參保職工，密切關(guān)注政策變化，及時(shí)了解自身權(quán)益，確保能夠享受政策帶來(lái)的福利。

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