寧夏圍繞“三減一提升”即減環(huán)節(jié)、減材料、減時限和提升群眾滿意度，創(chuàng)新生育津貼支付方式，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，減少辦事環(huán)節(jié)，實現(xiàn)將生育津貼直接發(fā)放給女職工本人，進(jìn)一步提升了參保群眾醫(yī)療保障獲得感。
信息引路減材料
簡化申報生育津貼所需材料，取消《寧夏回族自治區(qū)職工生育保險待遇申報表》《出生醫(yī)學(xué)證明》《生育服務(wù)單》等材料表單，參保職工申報生育津貼僅需提供病歷診斷材料，同時擴(kuò)大生育津貼支付賬戶范圍，由參保職工社保卡金融賬戶擴(kuò)展為參保職工提供的本人任意銀行賬戶，方便參保人員自由選擇。以信息化賦能生育津貼申報醫(yī)保服務(wù)，實行“一站式申報、審核、結(jié)算”服務(wù)，減材料減環(huán)節(jié)。減少的表單信息由信息系統(tǒng)與衛(wèi)健部門數(shù)據(jù)端口對接共享，減少參保職工往來參保單位和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)環(huán)節(jié)。進(jìn)一步壓縮辦結(jié)時限，生育津貼支付時限壓縮至10個工作日以內(nèi)。完善醫(yī)保數(shù)據(jù)共享機(jī)制，通過與衛(wèi)健、人社等部門信息數(shù)據(jù)校驗比對，提升生育津貼發(fā)放業(yè)務(wù)經(jīng)辦的準(zhǔn)確性。
申報模式再創(chuàng)新
開展生育住院代申報服務(wù),生育保險報銷實現(xiàn)“一站式”辦結(jié),既讓參保人員少跑腿,也提高了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。群眾在醫(yī)院生孩子后辦理完結(jié)算就可直接在醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料,由工作人員將材料利用高清拍攝儀拍照后一鍵上傳至經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收到電子信息后進(jìn)行審核，對審核通過的申報材料按規(guī)定進(jìn)行待遇核算，將符合規(guī)定的生育保險待遇“一單制結(jié)算”，支付到參保人員指定銀行賬戶，參保人員不用再帶著材料到醫(yī)保窗口提交，減少辦事環(huán)節(jié)，縮短了生育津貼發(fā)放工作時限,10個工作日內(nèi)生育津貼即可發(fā)放至個人銀行卡內(nèi),較原來工作時限加快60%。
優(yōu)化服務(wù)高效辦
線上推行津貼申領(lǐng)“一網(wǎng)通辦”。參保人員可通過“寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保公共服務(wù)平臺網(wǎng)上服務(wù)大廳”“寧夏醫(yī)療保障”微信公眾號、“我的寧夏”手機(jī)APP足不出戶申報生育津貼，隨時查看申領(lǐng)進(jìn)度，申報生育津貼實現(xiàn)“零跑腿”。生育津貼直接支付到參保女職工的銀行賬戶，支付成功后，信息系統(tǒng)自動發(fā)送溫馨提示短信，將辦理結(jié)果第一時間告知參保職工，讓參保職工津貼領(lǐng)取明明白白。
線下實行津貼申領(lǐng)“一站式”辦。優(yōu)化生育待遇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)前端“一站式”服務(wù)，參保人員在院端直接填報基本情況即可完成申領(lǐng)，讓參保職工提交資料不跑腿，辦理過程智能、便捷、省心。醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)全面推行“綜合柜員制”，推動生育保險服務(wù)線下服務(wù)“只進(jìn)一門”，實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。通過設(shè)置“機(jī)動窗口”“綠色窗口”辦理通道，減少辦事群眾等待時間，經(jīng)辦效能得到顯著提高。
內(nèi)容來源：國家醫(yī)保局微信公眾號
咨詢電話
400-699-7800
咨詢郵箱
news@blueseahr.cn
客服質(zhì)量反饋郵箱
bs-qc@blueseahr.cn
