
2016年,北京市連續(xù)第24次增加企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金,平均水平提高到每月3573元,人均提高220元,234萬退休人員受益;
近410萬城鄉(xiāng)居民有了大病保險(xiǎn)保障,在享受基本醫(yī)保報(bào)銷后,個人負(fù)擔(dān)又減輕約20%。僅2016年一年,就有1376名患大病生活困難職工受益,多報(bào)銷2633萬元;
2017年1月,包括老人、兒童在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇再度提高,門診封頂線由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元;
……
記者日前從市人社局獲悉,2016年以來,社會保險(xiǎn)費(fèi)率下調(diào)、基金收入增幅下降,北京市應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收、應(yīng)管盡管,確保參保人員的社會保障水平繼續(xù)提高,基金累計(jì)結(jié)余也同步增長,形成覆蓋城鄉(xiāng)的“社會保障網(wǎng)”。
應(yīng)保盡保 社保覆蓋超1900萬人
根據(jù)是否參加工作,北京市將參保人員分為職工和居民兩大類。
目前,北京市職工可參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保險(xiǎn),而沒工作的老人、兒童以及無業(yè)者也有保險(xiǎn)可依——“一老一小”、無業(yè)居民大病醫(yī)保、老年保障制度以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等,北京形成了“職工+居民”覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障制度體系,不斷消除參?!八澜恰保瑧?yīng)保盡保,基金盤子得以擴(kuò)大。
2016年,北京市打破城市與農(nóng)村制度壁壘,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度合二為一,將近210萬農(nóng)村居民納入保障體系;打破機(jī)關(guān)與企業(yè)制度壁壘,近90萬機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn);打破市民與農(nóng)民身份壁壘,配合城市副中心和新機(jī)場建設(shè)等重大項(xiàng)目,兩萬多名整建制農(nóng)轉(zhuǎn)居人員納入了職工社會保險(xiǎn)體系。
各項(xiàng)保險(xiǎn)制度之間的整合與銜接不斷提速, 2016年社保覆蓋人數(shù)超過1900萬人,社?;鹗杖氤^3453億元,在北京市全面落實(shí)首都城市戰(zhàn)略定位、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、推動京津冀協(xié)同發(fā)展的過程中, 社會保障作為社會治理體系的重要組成部分,日益凸顯出社會“安全網(wǎng)”和經(jīng)濟(jì)“助推器”的作用。
應(yīng)收盡收 確保基金“顆粒歸倉”
社?;鹄锏腻X大部分是參保人員和所在單位繳納的,最終也將用之于民?!皩τ谶@些‘養(yǎng)老錢’‘保命錢’,人社部門必須嚴(yán)格管理,把住‘入口’‘出口’關(guān)。”目前,市人社局已與公安、工商等部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制,對于基金征收,借助網(wǎng)格化管理手段強(qiáng)化擴(kuò)面征繳,全市社保基金征繳率連續(xù)多年保持在99%以上。僅2016年一年,各級人社部門對1300家參保單位進(jìn)行社保繳費(fèi)專項(xiàng)審計(jì)時(shí),就累計(jì)追繳社保費(fèi)用1億多元。
保本,還要增值
2016年北京市積極參與國家養(yǎng)老金投資運(yùn)營,拿出2000億元養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)余基金委托全國社保基金理事會進(jìn)行運(yùn)作。
不僅如此,北京市還采取應(yīng)收盡收的措施,確?;稹邦w粒歸倉”。
目前,北京市市區(qū)兩級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部設(shè)立內(nèi)控監(jiān)督部門,對基金監(jiān)督實(shí)現(xiàn)智能化監(jiān)控,34個自動預(yù)警指標(biāo),37個分析預(yù)警指標(biāo),70個監(jiān)督查詢指標(biāo)和12個監(jiān)督評估指標(biāo)時(shí)刻“緊盯”各項(xiàng)基金。近三年來,各級人社部門除定期聯(lián)審互查外,還引入社會力量開展專項(xiàng)審計(jì),對3500多家單位追回少繳的4.5億元社保費(fèi)。
應(yīng)管盡管 醫(yī)保基金支出增幅5年下降16個百分點(diǎn)
控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長是世界性難題,“醫(yī)?;鹗詹坏种А钡膫餮砸步?jīng)常出現(xiàn)。
通過持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)保支付方式改革,加強(qiáng)基金監(jiān)管,使基金用在“刀刃上”。2016年,全市累計(jì)為1.2億人次報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi),比上年增長9%,與此同時(shí),醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余仍然保持在國家規(guī)定的安全區(qū)間。
為了控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,北京市建立了包括總額預(yù)付、按病種分組付費(fèi)、單病種付費(fèi)和定額付費(fèi)在內(nèi)的多元復(fù)合式醫(yī)保付費(fèi)方式,并與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)談判協(xié)商,進(jìn)一步調(diào)整了總額預(yù)付費(fèi)用結(jié)算方式,北京市醫(yī)保基金支出增幅從2012年的28%,下降到2016年的12%。
此外,針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的超量開藥、重復(fù)開藥,醫(yī)生的不當(dāng)診療行為等,醫(yī)保部門在加大監(jiān)控的同時(shí),加大處罰力度。2016年,1萬多名違規(guī)人員因此受到處理,追回違規(guī)費(fèi)用近500萬元;對1827家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回不合理費(fèi)用2642萬元。
*文章來源:中國政府網(wǎng)、HRoot

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