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3月25日，北京市人大常委會(huì)召開(kāi)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況報(bào)告及開(kāi)展專題詢問(wèn)工作啟動(dòng)會(huì)，市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)了北京市醫(yī)療保障工作相關(guān)情況。記者從會(huì)上獲悉，為解決大病負(fù)擔(dān)，北京市建立了大病醫(yī)療保障機(jī)制和單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2023年，北京市大病醫(yī)療保障惠及6萬(wàn)人，基金支付7.9億元。

截至2023年底，北京市醫(yī)療保障覆蓋2058.8萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保1504.7萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保403.9萬(wàn)人，中央公療、超轉(zhuǎn)人員、醫(yī)療照顧、離休人員150.2萬(wàn)人。

在基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，大病醫(yī)療保障對(duì)參保人員符合條件的高額醫(yī)療費(fèi)用給予“二次報(bào)銷(xiāo)”，加大對(duì)困難群體政策傾斜力度。2023年，大病醫(yī)療保障惠及6萬(wàn)人，基金支付7.9億元。此外，參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)可為單位職工和退休人員建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。并進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金渠道、管理模式，支持用人單位購(gòu)買(mǎi)普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

同時(shí)，醫(yī)療救助發(fā)揮托底保障作用。據(jù)悉，北京已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助北京市戶籍人員全覆蓋，醫(yī)保范圍內(nèi)門(mén)診住院費(fèi)用全部納入救助范圍，對(duì)參加職工和居民基本醫(yī)保的特困、低保、低收入等社會(huì)救助對(duì)象及因病致貧家庭給予同等救助。2023年，北京市醫(yī)療救助10萬(wàn)人，為社會(huì)救助對(duì)象減輕負(fù)擔(dān)4.3億元。

為方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥，北京市拓展參保患者用藥購(gòu)藥渠道，選取35家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展“雙通道”管理試點(diǎn)工作，參保人員可憑醫(yī)生開(kāi)具的外配處方到協(xié)議藥店購(gòu)買(mǎi)國(guó)談藥，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)、藥品購(gòu)買(mǎi)、醫(yī)保結(jié)算全線貫通，483種“國(guó)談藥”落地惠民。

同時(shí)，簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程，線上辦理自助備案立即生效，京津冀區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)視同備案。異地直結(jié)工作取得積極成效，住院、普通門(mén)診異地直結(jié)全覆蓋，750余家定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)通門(mén)診慢特病異地直結(jié)，2023年異地在京直結(jié)2301.74萬(wàn)人次，北京市參保人員京外直結(jié)836.11萬(wàn)人次。

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